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        1. 遂寧市中心醫院(重慶醫科大學附屬遂寧市中心醫院,川北醫學院附屬遂寧醫院)
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          服用二甲雙胍的糖尿病患者為什么要在停藥48小時后才能做CT增強檢查?
          發布時間:2015-07-21 15:38:46 作者:放射影像科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2015-07-21

          服用二甲雙胍的糖尿病患者為什么要在停藥48小時后才能做CT增強檢查?
          遂寧市中心醫院放射影像科

            服用二甲雙胍的糖尿病患者需要停藥48小時后方能進行CT增強及造影檢查,而且檢查完48小時后才可再次服用二甲雙胍,究其原因,整理如下:
            二甲雙胍說明書中【注意事項】提到:
            (1) 對1型糖尿病不宜單獨使用,應與胰島素合用。
            (2) 定期檢查腎功,服藥過程中如血乳酸增高到超過3mmol/L,尿酮體陽性及血清肌酐超過120μmol/L者忌用,尿酮陽性應立即停藥。
            (3) 如出現心絞痛、心肌梗死、間歇性跛行,以及感染中毒癥,心、肺、肝、腎功能惡化時應停藥,及時改用其他降糖藥或用胰島素。
            (4) 接受外科手術和碘劑X射線攝影檢查前需暫停用
            (5) 應激狀態:如發熱、昏迷、感染和外科手術時,應暫時停用并改用胰島素,待應激狀態緩解后再恢復使用。
            (6) 老年人、衰弱或營養不良的患者,以及腎上腺和垂體功能低減、酒精中毒的患者更易發生低血糖;用藥期間禁止飲酒。二甲雙胍主要由小腸吸收,本品主要以原形由腎臟排泄,故在腎功能減退時用本品可在體內大量積聚,引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒。
            另外,在用造影劑后腎血管收縮,血流量減少,會引起造影劑在體內蓄積。若患者一般情況良好,不需再次進行介入操作,可于術后48小時重新服用二甲雙胍。

          (責任編輯:劉成)
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